期刊简介
本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者，宗旨在于促进国内外眼、耳鼻喉科领域内重要科研成果的交流，加快技术与信息的传播，为临床工作者总结经验和提高业务水平提供学术交流园地。
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首页>中国眼耳鼻喉科杂志
- 杂志名称：中国眼耳鼻喉科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 国际刊号：1671-2420
- 国内刊号：31-1875/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
面神经手术(耳显微外科《二十》)
王正敏
关键词：面神经手术, 炎性改变, 神经病理, 疱疹病毒感染, 面瘫, 瓦氏变性, 诱发肌电图, 膝状神经节, 面神经骨管, 血管通道, 小管, 细胞增殖, 髓鞘, 神经变性, 内膜, 淋巴, 浸润, 病理特点, 生理性, 神经干
摘要：病理Bell面瘫是面瘫中常见的一种,病因不清,可能与某种单纯疱疹病毒感染有关.病理特点有,轴索肿胀、淋巴球浸润、髓鞘被吞噬,颞内段神经Schwann细胞和纤维母细胞增殖、神经干急性炎性改变及骨管内血管通道受压等.有的学者否认有急性炎性改变和淋巴球浸润的改变.面神经主要受压部位在内听孔已被确认(Fisch1977年),但各段神经的变性程度仍罕见报告.从Bell面瘫起病14天,岩大浅神经病理检查表明:瓦氏变性主要出现在大髓鞘神经,膝状神经节近心受压是神经变性的主要原因.内听孔是面神经骨管狭窄的地方,手术时诱发肌电图证明94%患者病理部位在内听孔.手术时可以明确见到内听孔以上的神经周边出血性梗塞.内听孔是一生理性狭口,近心段神经充血可造成轴浆阻滞和内膜小管破坏.保护内膜小管是治疗的主要目的.
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