期刊简介

               本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者,宗旨在于促进国内外眼、耳鼻喉科领域内重要科研成果的交流,加快技术与信息的传播,为临床工作者总结经验和提高业务水平提供学术交流园地。                

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  • 杂志名称:中国眼耳鼻喉科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
  • 国际刊号:1671-2420
  • 国内刊号:31-1875/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
中国眼耳鼻喉科杂志2015年第06期

全飞秒小切口透镜取出术矫正高度近视术后像差初步分析

姚佩君;李美燕;赵婧;田蜜;沈阳;周行涛

关键词:高度近视, 飞秒激光, 屈光手术, 波前像差
摘要:目的 探讨全飞秒小切口角膜透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及近视散光术后像差的变化情况.方法 前瞻性病例对照研究.入选病例23例,分为2组,A组为15例(22眼)接受SMILE的中高度近视及近视散光患者(男性6例、女性9例),术前平均等效球镜为(-7.13±0.91)D.SMILE采用500 kHz VisuMax飞秒激光完成,采用上方4.2mm弧形切口,角膜帽厚度设定为100 μm,透镜直径6.3~6.5 mm.B组为8例(14眼)接受飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的近视患者作为对照组(男性3例、女性5例),术前等效球镜为(-7.53±0.22)D.FS-LASIK采用蒂位于上方、厚度为100μm的角膜瓣.术前、术后采用Hartmann-Shark原理的WASCA波前像差仪(Carl Zeiss)检测高阶像差.平均随访时间为1年.结果 所有术眼术后均获得1.0以上裸眼视力,2组相比无显著差异.无一眼发生佳矫正视力的丢失,13.6%的A组(SMILE组)术眼提高2行.94.1%的A组术眼及92.8%的B组(FS-LASIK组)术眼获得±0.50 D以内的等效球镜.术后残余屈光不正,2组间差异无统计学意义(P>0.05).2种手术方式术后总体高阶像差均增加,SMILE术后以彗差为主,FS-LASIK术后高阶像差增加以球差和5阶高阶像差为主.结论 SMILE矫正高度近视及近视具有良好的预测性及安全性,术后总体高阶像差增加以彗差为主,并无显著增加球差的作用,其机制值得进一步探讨.