期刊简介
本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者，宗旨在于促进国内外眼、耳鼻喉科领域内重要科研成果的交流，加快技术与信息的传播，为临床工作者总结经验和提高业务水平提供学术交流园地。
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首页>中国眼耳鼻喉科杂志
- 杂志名称：中国眼耳鼻喉科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 国际刊号：1671-2420
- 国内刊号：31-1875/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
鼻咽结核与鼻咽癌并存的病例分析
丘明生
关键词：鼻咽结核, 鼻咽癌, 并存, 颈淋巴结肿大, 鼻咽活检
摘要：鼻咽结核(NPTB)与鼻咽癌(NPC)并存是罕见的病例.笔者曾诊治1例,结合梳理文献17例进行综述及讨论.NPTB与NPC并存的临床表现以颈淋巴结肿大(77.8％)多见,其次是耳鸣(61.1％)和血涕(55.6％).88.9％病变位于鼻咽顶后壁,其中83.3％显示结节状或隆起,22.2％表面呈糜烂、溃疡.临床漏诊、误诊率高达72.2％.笔者提出以下几点建议,希望有助于及时确诊此病:①临床思维需广阔,把NPTB与NPC并存纳入鼻咽疾病的鉴别诊断中;②认真分析临床症状,如遇颈淋巴结肿大,宜仔细区分淋巴结结核与NPC的不同特征;③善以应用影像学检查、衣壳抗原-免疫球蛋白A (VCA-IgA)测定、抗酸杆菌培养等对诊断有价值的检查方法;④病理组织检验结果现今仍为NPTB、NPC、NPTB与NPC并存三者确诊的金标准.活检必要时可重复三四次.NPrB与NPC并存的治疗有2种方案:①先用药物抗结核治疗2周,而后行放疗抗癌及药物抗结核治疗;②抗结核与抗癌同时、同步进行.这2种方案各有优缺点.
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