期刊简介

               本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者,宗旨在于促进国内外眼、耳鼻喉科领域内重要科研成果的交流,加快技术与信息的传播,为临床工作者总结经验和提高业务水平提供学术交流园地。                

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  • 杂志名称:中国眼耳鼻喉科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
  • 国际刊号:1671-2420
  • 国内刊号:31-1875/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
中国眼耳鼻喉科杂志2016年第04期

青光眼患者在异丙酚复合芬太尼和罗库溴铵诱导麻醉下眼压的变化

曹红;李梦玮;陈宇虹;孟樊荣;钱韶红;余晓波;孙兴怀

关键词:诱导麻醉, 眼压, 青光眼
摘要:目的 通过对同一抗青光眼手术患者进行异丙酚复合芬太尼和罗库溴铵诱导麻醉前后眼压(IOP)的测量,观察青光眼患者在麻醉诱导复合用药下IOP的变化.方法 对20例需行抗青光眼手术的患者进行诱导麻醉:异丙酚2 ~3 mg/kg、芬太尼2~3μg/kg和罗库溴铵0.5 mg/kg.选取近期未行眼部手术眼,用Tono-Pen XL眼压计分别于诱导麻醉前、诱导后1 min和诱导后5 min行IOP测量,比较诱导前后IOP变化;并评估较低IOP组[IOP≤25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、中等IOP组(25< IOP≤35 mmHg)和较高IOP组(IOP>35 mm Hg)患者在诱导麻醉后IOP的变化幅度.结果 诱导麻醉后1 min,平均IOP[(17.33 ±8.63)mm Hg]较诱导前[(29.60±10.38)mm Hg]明显降低(P<0.001),下降41.4% [SD =5.51,95%可信区间(CI)为10.31 ~14.22];诱导后5 min,平均IOP[(15.91 ±8.00)mm Hg]同样明显低于诱导前(P <0.001),下降46.3%(SD =5.47,95%CI为11.75~15.63).IOP相对高的组比IOP相对低的组在诱导后1 min和5 min分别较诱导前IOP下降绝对值大[P=0.006(诱导1min,较高IOP组vs较低IOP组);P=0.034(诱导1 min,中等IOP组vs较低IOP组);P<0.001(诱导5 min,较高IOP组vs较低IOP组)和P=0.004(诱导5 min,中等IOP组vs较低IOP组)].但不同IOP组患者诱导后1 min和5 min分别较诱导前IOP下降百分比均数差异无统计学意义(P值分别为0.709和0.601).结论 青光眼患者在异丙酚复合芬太尼和罗库溴铵诱导麻醉下IOP显著降低,且基础IOP较高的患者在诱导后IOP下降绝对值更大,但下降百分比与基础IOP较低患者相似,提示临床眼科医师需关注全身麻醉药物对青光眼患者IOP的影响.