期刊简介
本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者,宗旨在于促进国内外眼、耳鼻喉科领域内重要科研成果的交流,加快技术与信息的传播,为临床工作者总结经验和提高业务水平提供学术交流园地。
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首页>中国眼耳鼻喉科杂志

- 杂志名称:中国眼耳鼻喉科杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 国际刊号:1671-2420
- 国内刊号:31-1875/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
上颌窦腺泡型横纹肌肉瘤1例
刘晓昕;裴建国
关键词:
摘要:资料 患者男性,63岁. 2017年5 月因右侧上颌后牙区不适1个月收入我院. 该患者于1个月前戴义齿时右侧上颌有不适感,口服消炎药后症状未缓解,近期不适感加重. 体格检查:口内见上、下颌骨部分牙列缺失,右侧上颌第2、3磨牙相应黏膜处见类圆形肿块,大小约3 cm ×2 cm ×2 cm,质韧,活动度尚可. CT平扫及三维CT示:右侧上颌窦不规则扩大,窦腔内见软组织团块,呈分叶状,大小约4.3 cm ×3.4 cm ×4.3 cm,密度不均,与周围组织分界欠清,向上突入眼眶,右侧上颌窦诸壁及部分筛板骨皮质变薄、不连续(图1、2 ). 增强MRI示:右侧上颌窦内肿块不均匀强化,累及翼外肌(图3). 择期行正电子发射断层计算机成像( positron emission tomography CT , PET-CT)检查,发现多发椎体及四肢骨转移. 影像学检查诊断为右侧上颌窦占位,考虑恶性. 该患者于入院5d后在局部麻醉下行局部切除组织活检术. 术中见右侧上颌窦内充满灰白色、质韧肿块. 显微镜下观察:肿瘤细胞呈圆形和椭圆形或小多边形,核深染,胞质少,呈弱酸性,可见瘤巨细胞,大部分瘤细胞呈片状和巢状分布,部分处形成腺腔样结构,可见纤维间隔(图4). 免疫组化:肿瘤细胞呈波形蛋白(+)、Ki-67(90%+)、平滑肌动蛋白( ±)、肌细胞生成素(+)、结蛋白(+)、S-100 (-)、白细胞共同抗原(-)、抗黑素瘤特异性单抗HMB-45 (-)、角蛋白(-)(图5). 病理诊断为上颌窦腺泡性横纹肌肉瘤.
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